Эмдөө: оң жана терс жактары
Энелер арасында эң талаштуу тема: баланы эмдетүү керекпи же жокпу? Бул тема атүгүл эмчек эмизүү, чогуу уктоо жана эненин жумушка кетүү укугу жөнүндөгү талаш -тартыштарды аттап өткөн окшойт.
Баланын биринчи эмдөөсү В гепатитине (сарык оорусуна) каршы. Эмдөө графигине ылайык, аны жашоосунун биринчи күнү эле жасоого болот. Бирок, вакцинаны кээ бир көрсөткүчтөрдү эске албаганда, төрөлгөндөн кийин дароо эле кийинкиге калтырууга болот. Эгерде эне В гепатитинин (сарык оорусун) алып жүрүүчүсү болсо, анда вакцина жашоосунун алгачкы 72 саатында берилиши керек. Эгерде баланын кийинки бир нече айдын ичинде хирургиялык дарылоого муктаж боло турган шарттары бар болсо, анда В гепатитине каршы эмдөө дагы сунушталат, эгерде эмдөөнүн мындай көрсөткүчтөрү жок болсо, В гепатитине каршы эмдөөнү 3 айда комплекстүү эмдөө менен айкалыштырууга уруксат берилет.
В гепатити жөнүндө билүү маанилүү, ал бузулбаган былжыр чел аркылуу же теринин микро травмалары аркылуу жугушу мүмкүн, биз адатта ага маани бербейбиз. Вирустук жүк деген нерсе бар. Эгерде адамда көп өлчөмдө, башкача айтканда, бир тамчы канда В гепатитинин вирустук копиялары көп болсо, анда жуккан адамдын канына тийүү коркунучу өтө жогору.
Вирус канда гана эмес, дененин каалаган биологиялык суюктугунда да болот (мисалы, шилекейде, заңда). Эгерде бала бакчада В гепатитинин алып жүрүүчүсү болсо, анда кокусунан жаракат алган (жана бул көбүнчө балдарда болот), ымыркай теңтуштарына коркунуч келтириши мүмкүн. В гепатитинин вирусу адам денесинен тышкары 7 күнгө чейин жашай алат. Башкача айтканда, орулуу менен түз байланыш инфекциянын шарты эмес. Ошентип, балдарда гепатит инфекциясынын инъекциялык жолу биринчи орунда эмес. Баланы бала бакчага баруу баштала электе убагында эмдөө керек. "Бизде жакшы бала бакча бар" деген жүйөө ынандырарлык эмес. Балдардан В гепатитине кан анализин албайт.
В гепатитине каршы вакцина эмдөөнүн каршылаштарына көрүнгөндөй жаман эмес. Чындыгында ар бир бактерия же вирустун патогендүү жана иммуногендүү бөлүгү бар. Патогендик ооруну пайда кылат. Ал эми иммуногендик бөлүгү адамда иммунитеттин өнүгүшүнө себепчи болот. Ал вакциналарды жасоо үчүн колдонулат. Ар кандай патогендер ар кандай иммуногендик касиетке ээ. Ошондуктан стафилококк же аденовирустук инфекция өмүр бою кайталанышы мүмкүн. Жана чечек күчтүү иммунитетти калтырат.
В гепатитинде окумуштуулар төмөнкүлөрдү ойлоп табышты: В гепатитинин вирусу ачыткы козу карын жугузат. Бул козу карындар адамда иммунитеттин өнүгүшүн шарттай турган заттарды өндүрүшөт. Башкача айтканда, гепатит вирусунун өзү баланын организмине киргизилбейт. Бул коопсуздуктун эң жогорку деңгээли. Толук буткөн эмдөө цикли (3 эмдөө катары менен) 20 жылдан кем эмес коргоону камсыз кылат.
Кийинки эмдөө-кургак учуктун алдын алуу үчүн 3-5-күндөрү БЦЖ эмдөөсү. БЦЖдан башка, кургак учуктун атайын профилактикасы үчүн башка вакцина иштелип чыга элек. Өнүккөн өлкөлөрдө Казакстандагыдай оорулуулардын саны жок болгондуктан, БЦЖ эмдөөсү алар үчүн анча актуалдуу эмес жана тандалма түрдө жүргүзүлөт. Кээ бир ооруларды вакциналар менен башкарса болорун, кээ бирлеринин мүмкүн эместигин түшүнүү керек. Чечек, шал жана кызамык-вакцинанын көзөмөлүндөгү оорулар. Башкача айтканда, массалык эмдөө аркылуу ооруну азайтууга болот. Бирок кургак учук вакцинанын көзөмөлүндө эмес. Эмнеге балдарга эмдөө керек? Бул вакцинаны балдарга берүү эң маанилүү, анткени аларда бөйрөк, сөөк жана нерв системасы жабыркаганда, кургак учуктун оор формаларынын, башкача айтканда, өпкөдөн тышкары тобокелчик коркунучу кыйла жогору. БЦЖ эмдөөсү 20 -кылымдын 30-40 -жылдарынан бери көп өлчөмдө жүргүзүлгөн (мурдагы СССРдин аймагында - 60 -жылдардын башынан тартып), андыктан бизде жогорку деңгээлде далилдер бар. балдар арасында кургак учуктун оор түрлөрүнүн азайышы. Эмдөөнүн татаалдыгы эмдөө техникасы менен абдан тыгыз байланышта: вакцина канга кирбеши керек. Ата -энелер эмне кылышы керек? Эмдөө жүргүзө турган жана процедуранын коопсуздугуна кепилдик бере турган тажрыйбалуу дарыгерди тандоо зарыл.
Дифтерия, көк жөтөл, селейме, шал, гемофилдик жугуштуу ооруларга (3, 4, 5, 18 ай) АКДС комплекстүү вакцина инъекциялардын санын азайтуу үчүн түзүлгөн. Изилдөөчүлөр кайсы вакциналарды бириктирүүгө болорун, кайсынысын бириктирүү мүмкүн эместигин аныкташты. АКДСтын жалпы стратегиясы "инъекциясыз балалык" деп аталат. Балдар мүмкүн болушунча аз ийне сайып, оорушу керек. Эгерде бул вакцина татаал болбосо, анда бизде 3 ордуна 18 жолу болмок. Вакцинада белгилүү өлчөмдө антигендер бар. Эл толо микроавтобуска отуруп же кум төшөгөндөн кийин колдорун жалап, бала теңдешсиз чоң антигендик "жүктү" алат. Албетте, вакцина менен алар организмге "табигый эмес" жол менен киришет, бирок баланын жашоосунун ар бир күнүнө салыштырмалуу бул антигендердин саны ашыкча эмес. Эмдөөгө ортодон жогорку ысытмага жооп берген наристелер чындыгында көбүрөөк антителолорду өндүрүшөт, бул жакшы. Мындан тышкары, вакцинага пландуу реакциялар бар экенин жана татаалдыктар бар экенин унутпаңыз. Мисалы, АКДС үчүн пландаштырылган реакция - бул ысытма, ийне сайылган жердин кызарышы, табиттин өзгөрүшү жана жүрүм -турумдун өзгөрүшү. Башкача айтканда, бул көрүнүштөрдүн баары кадимки көрүнүш. Айкалыштырылган вакциналардын көпчүлүгүндө көкжөтөлдүн компоненти бар, ал антигендик жүктөмдү жана терс таасирлерди (негизинен аллергиялык жана температуралык реакцияларды) жүз эсе азайтат. Бул өнүгүү киргизилгенде, балдар эмдөөгө оңой чыдай башташты. Баласын эмдетүүдөн мурун, ата -энелер дары үчүн көрсөтмөлөрдү окуп, көкжөтөлгө каршы компоненти бар дарыны тандай алышат.
Балаңыз эмдөөдөн мурун дени сак болушу керек экенин эстен чыгарбоо керек. Жана ал гана эмес, анын айланасындагылар да. Эмдөөдөн бир жума мурун үй -бүлөнүн бардык мүчөлөрүнүн дени сак болушу (ОРВИ же ичеги оорулары) максатка ылайыктуу. Саякатка барарынын астында же жаңы тамакты киргизүүдөн мурун эмдөө керек эмес. Балаңызды эмдөө үчүн сыйлык катары аквапаркка же эл көп чогулган супермаркетке алып барбаңыз.
Эмдөө циклин толук жана өз убагында бүтүрүү маанилүү. Коргоочу иммуноглобулиндер M (Ig M) бар жана бул организмдин патогенге биринчи реакциясы, курч реакция. Бирок биздин максатыбыз алар эмес, денени коргоо үчүн ондогон жылдар бою иштей ала турган иммуноглобулин G (IgG). IgG оорудан кийин пайда болот. Алар балага энесинен тонунан жана эмчек сүтү аркылуу өтөт. Алар дагы эмдөөдөн кийин чыгарылат. Биринчи же экинчи эмдөөдөн кийин M. иммуноглобулиндери гана өндүрүлөт. Эгерде 3 эмдөөнүн ордуна 1 берилсе, анда G гана эмес, М гана өндүрүлөт. Мындай эмдөө натыйжасыз болот. Ошондуктан эмдөө кайталанат, эмдөө биринчи жолу жакшы иштебегендиктен эмес. Эмдөө иштерин туура 3-4 айда баштоо керек. Эне тон аркылуу балага G антителолорун өткөрөт (бирок алардын деңгээли өлчөнбөйт, кош бойлуу аялда дененин коргоо жөндөмүнүн чыныгы деңгээли кандай экенин так билүү мүмкүн эмес). Алар балада 4-6 ай иштешет. Бирок бул иммундук күчтөрдүн запасы, жатында алынган, дээрлик 6 айга чейин жоголот. Ал эмизүү менен бир аз колдоого алынат, бирок бул жугуштуу оорулардан коргоо үчүн жетишсиз. Мындан тышкары, бала канчалык кичине болсо, аллергиялык реакциялардын коркунучу ошончолук төмөн болот. Балдар сейрек кездешет анафилактикалык шок же башка катуу аллергия. Эгерде сиз наристени 2 ай менен 2 жашта салыштырсаңыз, анда 2 жашта аллергиялык реакцияга чалдыгуу мүмкүнчүлүгү жогору болот. Кээ бир ата -энелер эмдөөдөн баш тартышат, анткени вакциналардын курамында зыяндуу заттар бар: сымап, фенол, уулуу заттар ... Чынында, көптөгөн вакциналарда сымап узак убакыт бою жок. Жана буга чейин аларда сымап туздары, активдүү эмес консервант кошулмалары болгон. Вакциналарда ууланууга алып келүүчү бекер сымап молекулалары эч качан болгон эмес. Мындан тышкары, мындай аз өлчөмдө. Энеси бешик арабаны жолдун боюнда машиналардын арасында сүйрөп баратканда, бала андан да зыяндуу заттарды жутат. Кээ бир тирүү вакциналарда кайчылаш аллергияны пайда кыла турган заттар бар. Эгерде балаңыз жумурткага аллергия болсо, анда алар сасык тумоого жана кене энцефалитине каршы эмделбеши керек. Эгерде сиз ачыткыга аллергия болсоңуз, бул В гепатитине каршы рекомбинанттык вакцинанын каршы көрсөтмөсү болушу мүмкүн. Бирок каршы болбош үчүн, аллергиялык реакциялар “кызыл жаакка” эле эмес, катуу болушу керек.
